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30分钟!常德市第一中医医院卒中急救再提速,成功救治73岁脑梗老人

2021-11-12 09:12

从入院到接受动脉取栓治疗仅仅用时30分钟。日前,常德市第一中医医院卒中中心开通绿色通道,通过多学科合作,再次成功救治了一名突发脑梗的73岁老人,受到广泛好评。

10月27日晚10时,73岁的姚奶奶和往常一样准时入睡。凌晨五点,姚奶奶的女儿杨女士被一阵鼾声惊醒,在呼唤母亲的过程中,发现她左侧身体无法正常活动,且意识不清,无法说话。惊慌失措的杨女士立即拨打了当地医院的120急救电话,经抽血和头部CT检查后,当地医院建议杨女士保守治疗,正当杨女士心急如焚时,两个月前的一句叮嘱突然浮现在了脑海……

“胡医生,救救我妈妈,她左侧身体突然瘫痪,不能动了,眼睛一直朝一边望着,而且说话也不清楚!”10月28日7时,常德市第一中医医院神经内科二病区胡卫武副主任医师接到了杨女士的求助电话。原来,早在两个月前,姚奶奶就因反复头晕在常德市第一中医医院神经内科二病区住院治疗,考虑到姚奶奶6年前曾有过中风病史,胡卫武为其做了病情评估,明确了姚奶奶卒中危险因素,判定她有中风复发的潜在风险,并制定了相应的治疗方案,嘱咐杨女士细心照看,并留下了联系方式。

据了解,脑卒中分为缺血性卒中和出血性卒中,是一种严重威胁人类健康和生命的常见病,老百姓俗称“中风”,已经成为我国居民第一位的死亡原因,具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率的特点,如果不采取积极有效的治疗手段,患者危险性极高。

时间紧迫,接到求助电话后,胡卫武第一时间联系了该院120救护车前去接运患者。因为姚奶奶为醒后卒中,发病时间不确定,进行静脉溶栓治疗指针不明确,在医院副院长、卒中中心主任车雄宇的统一协调下,胡卫武迅速通知急诊科、影像科、介入室等多科室提前做好脑动脉血管内取栓手术准备,开通绿色通道,一场争分夺秒的战斗迅速打响!

图片1.jpg医生为姚奶奶紧急行介入手术图片2.jpg

术后,姚奶奶左侧肢体渐渐恢复知觉,已经能正常行走

8点05分,姚奶奶顺利入院,由于不清楚具体发病时间,姚奶奶此次卒中为醒后卒中,指南明确提出对于不清楚发病时间的卒中,通过精准的头部影像学评估,有些情况是可以积极手术的;8点08分,抵达核磁共振室完善头部MRI,评估发现DWI-Flair错配,MRA提示颅内大血管闭塞,这为动脉取栓手术安全而有效的实施提供了保障;8点21分入介入室;8点35分穿刺成功,入院到穿刺成功时间(DTP)为30分钟,成功后立即行责任血管造影,造影提示血管闭塞;9点40分血管成功开通,穿刺到再通时间(PTR)为65分钟,从入院到再通(OTR)为95分钟。手术结束后,老人偏瘫的左侧肢体渐渐恢复知觉。胡卫武再次为姚奶奶查体时,姚奶奶已经能配合地对话、伸舌头、正常行走,术后NIHSS评分2分。此时,担心了良久的杨女士终于舒展了眉头。

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副院长、卒中中心主任车雄宇(右)和神经内科大主任蒋黎(左)为姚奶奶查体

术后第5天,副院长、卒中中心主任车雄宇,神经内科大主任蒋黎、神经内科二病区胡卫武副主任医师一起查看姚奶奶的病情,此时姚奶奶的状态跟发病前基本没有区别,生活自理,脸上满是幸福而感激的笑容。

事实上,在常德市第一中医医院卒中中心,这样的生死营救经常上演。常德市第一中医医院卒中中心创建于2015年9月,由中国卒中学会授牌,是当时湖南省最早授牌的中心之一,是最早授牌的中医医院。

截至目前,卒中中心已独立开展静脉溶栓近300例,静脉溶栓最快一例时间为23分钟,平均DNT时间为45分钟;动脉取栓手术80余例,取栓最快患者入院到股动脉穿刺时间为30分钟,股动脉穿刺到血管再通平均时间为70分钟。正是这样的卒中急救速度,大大降低了死亡率和致残率。

当前正处于冬季脑卒中高发时节,常德市第一中医医院神经内科大主任蒋黎提醒市民,一旦发现面部出现不对称、口角歪;胳膊平行举起,单侧无力;言语不清,表达困难;难以平衡,视物不清等症状,应立即拨打120急救号码,或快速前往附近有中风救治能力的医院卒中中心就医,绝不能留在家里自己观察,更不要反复找亲朋好友协商,以免贻误最佳的救治时机!即使超过了静脉溶栓的黄金时间4.5小时,也不要放弃治疗,应尽早去往有能力开展动脉取栓手术的卒中中心进行救治!