15岁少年小罗被发现脊柱侧弯已有5年,因姿势异常,有同学说他“歪脑袋”。2个多月前,常德市第一人民医院骨科一病区(脊柱外科)主任皇静文带领团队为他实施了3D打印辅助先天性脊柱侧弯矫形手术,术后他的背挺直了,脊柱侧弯角度(cobb角)从86度减少至27度,身高一下“增长”了近10厘米。
常德市第一人民医院脊柱外科主任皇静文(右一)与科室医生分析患儿术前影像资料
术前术后对比(术后脊柱侧弯角度、骨盆倾斜明显改善,双侧肩关节基本等高)
术前术后对比
术前3D打印脊柱模型明显可见胸椎、肋骨、骶椎发育畸形
脊柱侧弯矫形手术难度大、风险高,稍有不慎就可能损伤脊髓造成瘫痪,一直以来都是脊柱外科领域最具难度和挑战性的手术,被誉为骨外科手术“皇冠上的明珠”。
该少年为先天性脊柱侧弯,存在胸椎、肋骨、骶椎多处发育畸形,手术经胸椎(T8)半椎体截骨+骶骨截骨+肋骨截骨+脊柱侧弯矫形+植骨融合+滑槽钉生长棒内固定,历时近10小时完成。
为确保此次手术顺利进行,常德市第一人民医院脊柱外科团队运用医学影像科3D打印技术,术前将患者脊柱形态按1:1比例“克隆”,打印出脊柱模型,更加直观地看到了病变骨骼的部位以及重要组织器官之间的空间位置关系,基于此医生制定了周密而精确的手术计划。术中,由神经电生理监护师监测神经功能完整性,减少神经损伤,麻醉医师实施术中唤醒试验,维持稳定的血液动力学等。同时本次使用的滑槽钉生长棒内固定系统技术在有效矫正脊柱侧凸畸形的同时,保留了脊柱的部分生长能力,使连接棒可随着脊柱生长而自行延长,且无须行多次切开延长手术。
患儿术后在脊柱外科医护团队的精心治疗下 恢复良好,顺利出院,无任何神经功能损害及其他并发症。患儿母亲欣喜地说,她的儿子现在已经能够轻松自如地行走了,很快就可以背书包上学了。
常德市第一人民医院脊柱外科以诊治脊柱骨折、脊柱侧弯、脊柱结核、脊柱肿瘤及颈椎病、腰腿痛等退行性脊柱疾病为特色。近年来多次成功实施多种类型的高难度脊柱畸形矫形手术,为脊柱畸形患者重拾了生活质量和人生自信。