华声在线讯(通讯员 尹志华 杨浩)4月13日,株洲市召开DRG改革工作启动会。株洲市医保局党组书记、局长张文出席会议并讲话,市卫健委二级调研员姚智辉、市财政局社保科副科长刘虹参加会议并发言,市医保局党组成员、副局长程淼清主持会议。各县市区医保部门主要负责人、全市58家二级以上定点医院院长及部分医院医保科负责人参加会议。
本次会议旨在株洲市全面构建总额控制管理下按疾病诊断相关分组(DRG)付费体系,三年内实现DRG支付方式改革全面覆盖符合条件的开展住院服务的医疗机构,病种覆盖率达到90%以上,用于年度DRG支付的基金总额预算覆盖率占统筹区内住院医保基金总额达到70%以上。同时,以DRG支付方式改革为契机,推动株洲市医疗保障事业的高质量发展,进一步解决老百姓看病难、看病贵的问题,不断提升人民群众的获得感、安全感、幸福感。
会上,张文同志就推进DRG 改革工作强调:深化认识,提高政治站位,充分认识DRG支付方式改革的重大意义。DRG支付方式改革是由国家层面总体推进的一项重要改革,各相关部门、医疗机构要深化认识,更好地用好管好现有的医保资金,进一步推进精细化管理,提高医保资金的使用效率;深刻领会,提高改革效能,准确把握DRG支付方式改革的各项要求。支付方式改革要做到统筹地区、医疗机构、病种、基金四个全面覆盖,改革过程中,要做好各项医保政策的衔接,以及支付方式改革配套工作,制定统一的监管考核办法,上下联动,形成切实有效的激励约束与运行监测机制;统筹推进,强化担当作为,广泛汇聚DRG支付方式改革的强大合力。医保部门要用于担当,卫健、财政等部门要密切配合,医疗机构要主动推进,大家要齐心协力,相互支持配合,主动投入改革,以确保改革的成功。
据了解,DRG即疾病诊断相关分组,是用于衡量医疗服务质量效率以及进行医保支付的一个重要工具。DRG作为一种病例组合分类方案,即根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归和资源消耗等因素,将患者分入若干诊断组进行管理。
与传统的按项目付费为主的医保支付方式相比,DRG支付方式更加科学合理、医疗机构诊疗服务更加规范,能有效减少“大处方”“大检查”等过度医疗现象,有利于保障群众获得优质医药服务、减轻群众就医负担、医保基金不超支,使用效率更加高效,促进医疗机构精细化管理,实现医-保-患三方共赢。
市中心医院、省直中医院、醴陵湘东医院的相关负责人就推进DRG改革工作作了表态发言。
会议还专门邀请了DRG改革专家围绕DRG医保支付改革与医院管理进行培训授课。