人体内的五脏六腑血供主要来源于长约2.5厘米的腹腔干动脉，该血管若病态扩张膨胀形成动脉瘤，就犹如在人体内埋下“不定时炸弹”，一旦破裂大出血,可迅速致死。近日，常德市第一人民医院多学科专家成功“拆弹”，为一位巨大腹腔干动脉瘤患者实施了湘西北首例切除手术，该患者目前已康复出院。
常德市第一人民医院多学科专家实施腹腔干动脉瘤切除
患者上腹部隐痛伴呃逆，检查发现患者腹腔干动脉瘤巨大，约7.5厘米 x 6.7厘米。术前，医生通过腹腔血管3D成像，评估动脉瘤形态及各分支动脉血流情况，同时了解肠系膜上动脉、肝动脉、脾动脉、胃十二指肠动脉的侧支循环，明确血管邻近组织关系，多学科专家充分讨论并制定周密的手术预案。
常德市第一人民医院心血管外科副主任医师刘一、苏杨，普通外科副主任叶劲松联合麻醉科、手术室等多学科专家为患者实施手术。术中腹腔干动脉瘤与周围组织粘连严重，分离困难，加上腹腔干分支血管丰富血流量大，强行分离易损伤邻近脏器血管，造成大出血，危及患者生命。手术选择从动脉瘤内部入路，切开动脉瘤，从内部缝扎止血，手术过程顺利；术后5小时在胸心血管外科ICU顺利麻醉复苏及脱机。
常德市第一人民医院专家介绍，腹腔干动脉瘤发病少见，约占所有内脏动脉瘤的4%。上腹疼痛、搏动性包块、胃肠道出血、休克、偶伴有阻塞性黄疸，常是腹腔干动脉瘤破裂的表现，腹腔干动脉瘤一经确诊，需早期治疗。治疗方法有手术治疗（包括瘤体切除、自体静脉或人工血管重建等）和介入治疗（包括血管内支架技术和动脉栓塞术）。（文/ 胡林霞 文超群）
